수술 전 준비

수술 30일 이내: 수술 전 검사

수술이 필요하다는 말을 들으셨다면, 주치의에게 수술 전 검사 예약을 잡으십시오. 이 진료에서는 수술의 위험을 평가하고, 수술이라는 부담을 견딜 수 있도록 가능한 한 가장 좋은 건강 상태인지 확인합니다.

일반적인 수술 전 검사는 다음과 같습니다.

• 주치의 진료실에서: 병력 확인과 신체 진찰.
• 혈액 및 소변 검사:
  • 백혈구 감별 계산을 포함한 일반 혈액 검사(CBC)
  • 전해질 검사(Na, Cl, K, CO2, BUN, Cr, 포도당)
  • 간 기능 검사(LFTs)
  • 소변 검사
  • 소변 배양 검사
  • PT/PTT/INR(혈액 응고 검사)
  • 질환에 따라 필요한 기타 검사
• 흉부 X-ray: 폐 질환이 있으면 주치의가 처방할 수 있습니다.
• 심전도(EKG): 40세 이상이거나, 40세 미만이라도 심장 질환 병력이 있는 경우.
• 폐 기능 검사: 호흡 문제의 병력이 있는 경우.
• 전문의 협진(심장, 폐, 마취 등): 필요한 경우.

수술 전에 건강 상태가 바뀌면

수술 전에 건강 상태에 중요한 변화가 생기면 클리닉에 알려 주십시오. 예를 들어 감기, 독감, 코로나19, 방광염, 설사, 또는 다른 감염이 생긴 경우입니다.

수술 1주일 전: 복용 약

수술 담당 의사나 마취과 의사가 따로 지시하지 않는 한, 복용 약에 대해 다음 지침을 따르십시오. 약 이름은 약병에서 찾기 쉽도록 영어로 적었습니다.

• GLP-1/GLP-2 작용제를 중단하십시오. Ozempic(오젬픽), Wegovy(위고비), Mounjaro(마운자로)와 그 복제약이 모두 포함됩니다.
• PDE5 억제제를 중단하십시오. sildenafil(Viagra, 비아그라), tadalafil(Cialis, 시알리스), vardenafil(Levitra, 레비트라), avanafil(Stendra)이 포함됩니다.
• 아스피린과 아스피린이 들어 있는 모든 약을 중단하십시오. 예를 들어 Anacin, Excedrin, Pepto-Bismol이 있습니다. 감기약이나 진통제가 있다면 약병을 확인해 아스피린(aspirin)이 들어 있지 않은지 꼭 확인하십시오.
• 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 모두 중단하십시오. etodolac(Lodine), fenoprofen(Nalfon), ibuprofen(Advil, Motrin, Nuprin), ketorolac(Toradol), naproxen(Aleve, Anaprox, Naprosyn), meclofenamate(Meclomen), mefenamic acid(Ponstel) 등이 있습니다.
• 시술 7일 전부터 한약재, 허브 제품, 비타민을 중단하십시오. 일부 비타민, 미네랄, 허브 약은 마취가 듣는 정도를 바꾸고, 혈압과 혈액 순환을 불안정하게 하며, 출혈을 늘리고, 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있습니다.

통증에는 타이레놀(Tylenol)은 괜찮습니다

시술 전 며칠 동안 통증이 있으면 타이레놀(일반 또는 Extra Strength)이나, 이미 처방받은 타이레놀 성분이 든 마약성 진통제(Percocet, Vicodin 등)를 필요할 때 드셔도 됩니다.

다른 혈액 희석제(항응고제): 의사에게 문의하십시오

복용 중인 다른 혈액 희석제는 언제 중단해야 하는지 주치의나 심장내과 의사에게 물어보십시오. 예로는 Angiomax(bivalirudin), argatroban, Arixtra(fondaparinux), Coumadin(warfarin), Effient(prasugrel), Eliquis(apixaban), Fragmin(dalteparin), heparin, Innohep(tinzaparin), Lovenox(enoxaparin), Plavix(clopidogrel), Pletal(cilostazol), Pradaxa(dabigatran), Refludan(lepirudin), Ticlid(ticlopidine), Xarelto(rivaroxaban)가 있습니다.

최소 2일 전: 매니큐어와 아크릴 손톱

시술 최소 2일 전까지, 적어도 손톱 두 개(양손에 하나씩)에서 짙은 색 매니큐어나 아크릴 손톱을 제거하십시오. 의료진이 손톱 밑 색깔을 보고 산소 수치를 확인해야 하기 때문입니다.

수술 전날

병원 도착 시간

예정된 수술 전날 병원에서 전화로 정확한 도착(접수) 시간을 알려 드립니다. 보통 수술 시작 2시간 전입니다.

수술에 필요한 경우 장 준비

받으시는 수술(전립선 조직검사, Aquablation)에 해당하면 수술 전 장 준비(장 비우기)를 시작하십시오.

• Fleet 관장약 2개: 수술 전날 밤에 하나, 수술 당일 아침에 하나.

샤워: 수술 전날 밤과 수술 당일 아침

수술 전날 밤에 수술 전 샤워를 하시고, 수술 당일 아침 병원에 오시기 직전에 한 번 더 하십시오. 수술 전에 피부의 세균을 최대한 없애기 위해, 모든 성인은 클로르헥시딘(Hibiclens) 수술용 항균 세정제로 샤워하셔야 합니다. 이 세정제에 알레르기가 있으면 담당 의사나 간호사에게 알려 주십시오.

• 거품을 넉넉히 내어 온몸을 잘 문지르고 헹구십시오. 특히 수술 절개를 할 부위를 꼼꼼히 씻으십시오.
• 얼굴에는 Hibiclens를 쓰지 마십시오. 얼굴은 다른 항균 비누로 씻으셔도 됩니다.
• 아침 샤워 후에는 피부나 손톱에 크림, 바디 오일, 로션, 향수, 데오도란트, 화장품, 립스틱, 매니큐어 등 어떤 화장품도 바르지 마십시오.

수술 전 음식과 음료

수술 담당 의사나 마취과 의사가 따로 지시하지 않는 한, 모든 연령의 환자분은 다음 식사 제한을 지키셔야 합니다. 시간은 예정된 수술 시작 시간을 기준으로 거꾸로 계산합니다.

1. 8시간 전: 음식 금지

   고형 음식을 드시지 마십시오. 여기에는 과육이 든 주스(오렌지 주스나 넥타 등), 목캔디, 사탕, 껌, 박하사탕도 포함됩니다. 우유, 크림, 젤라틴(Jell-O) 같은 진한 유동식도 드시지 마십시오.

   수술 6시간 전까지는 맑은 음료를 8온스(약 240mL)까지 계속 드셔도 됩니다. 맑은 음료란 물, 맑은 주스(사과 주스나 포도 주스 등), 우유나 크림을 넣지 않은 차와 블랙커피를 말합니다.

2. 6시간 전: 입으로 아무것도 먹지 않기

   평소 드시는 약 외에는 입으로 아무것도 드시지 마십시오. 약은 이 페이지의 안내를 따르십시오.

이 규칙이 중요한 이유

수술이나 진정 마취를 하는 진단 검사를 받는 분은 누구나 정해진 시간 동안 음식, 음료, 그 밖의 어떤 것도 입으로 드시면 안 됩니다. 의식이 없는 동안 메스꺼움이나 구토로 생기는 문제를 막기 위해서입니다. 의식이 없을 때 토하면 토사물이 폐로 들어가 폐렴 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있고, 그러면 입원 기간이 길어질 수 있습니다. 이 때문에 마취 담당 의료진이 달리 지시하지 않는 한, 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 드시지 말라는 안내를 받는 경우가 많습니다.

수술 당일 아침

복용 약

• 디기탈리스 계열 약(Crystodigin, digoxin, Lanoxin 등)은 드시지 마십시오.
• 먹는 당뇨약은 드시지 마십시오. 예: chlorpropamide(Diabinese), glyburide(DiaBeta, Glynase, Micronase), glipizide(Glucotrol), tolazamide(Tolinase), tolbutamide(Orinase).
• 인슐린: 평소 아침 인슐린 용량의 절반을 맞으십시오. 수술 당일 아침 먼 거리를 운전해서 오시거나 수술이 오후로 잡혀 있다면, 아침 인슐린은 맞지 마십시오.
• 정기적으로 처방받아 드시는 나머지 아침 약은 모두 평소대로 드십시오. 물은 한 모금만 곁들이십시오.
• 천식 흡입기를 사용하시고, 병원에 가져오십시오.
• 하룻밤 입원하시고 CPAP 기기(수면 무호흡 치료기)를 쓰신다면 병원에 가져오십시오.

준비

• 위에서 설명한 대로 아침에 Hibiclens로 샤워하십시오.
• 양치질과 입 헹굼은 하셔도 되지만, 물은 삼키지 마십시오.
• 편하고 헐렁한 옷을 입으십시오.
• 화장은 최소한으로 하시고, 마스카라는 하지 마십시오. 양손 검지의 매니큐어는 지워 주십시오.
• 모든 장신구(결혼반지를 비롯한 모든 반지 포함)와 귀중품(현금과 신용카드 포함)은 집에 두고 오십시오.
• 콘택트렌즈, 안경, 보청기를 사용하신다면 수술 중 보관할 수 있도록 케이스나 보관함, 그리고 렌즈 세척액을 가져오십시오.

가져오실 것

• 신분증과 보험 카드. 반드시 가져오셔야 합니다.
• 주치의(가정의학과 또는 내과 의사)가 작성한 현재 질환 목록 사본.
• 천식 흡입기, 그리고 하룻밤 입원하신다면 CPAP 기기.
• 선택 사항: 사전 의료 지시서, 의료 대리인 위임장, 후견인 관련 서류가 있다면 가져오십시오.

병원에 도착하면

수술 장소로 가셔서 안내 데스크에서 접수하십시오. 수술 전 등록 구역으로 안내해 드립니다.

• 마취과 의사를 만나시게 됩니다. 마취과 의사는 복용 약을 확인하고, 환자분의 건강 상태와 시술에 가장 알맞은 마취 방법에 대해 이야기합니다.
• 가족이나 친구는 환자분이 수술실로 들어가실 때까지 함께 있을 수 있습니다.

수술 중

기다리는 가족이나 친구에게는 수술이 시작될 때, 수술 중 2시간마다, 그리고 수술이 끝났을 때 소식을 알려 드립니다. 원하시면 닥터 수가 수술 소견을 가족이나 친구에게 설명해 드릴 수 있습니다.

수술 후

마취에서 깨어나시는 곳은 회복실, 즉 마취 후 회복실(PACU)이며, 간호사가 곁에서 지켜봅니다. 보통 1시간, 가끔 2시간 정도 걸립니다. 마취에서 충분히 회복되시면 귀가하시거나 병원에 입원하십니다.

당일 귀가하시는 경우

책임질 수 있는 성인이 집까지 모셔다 드려야 합니다. 택시나 셔틀은 책임질 수 있는 성인이 함께 타고, 운전기사가 떠난 뒤에도 곁에 있어 줄 수 있을 때만 이용하실 수 있습니다.

하룻밤 입원하시는 경우

하룻밤 병원에 입원하시게 됩니다. 닥터 수가 아침에 상태를 확인하며, 하루 종일 간호사와 호스피탈리스트(병원 소속 입원 전담 의사)와 연락을 유지합니다. 귀가해도 될 만큼 안정되시면 퇴원합니다. 대부분의 환자분은 수술 다음 날 오후에 퇴원합니다.

집에 돌아오신 뒤

푹 쉬시고, 가족과 친구의 도움을 받으십시오. 무리하면 몸이 알려 줍니다. 몸의 신호에 귀를 기울이십시오.