지금 바로 응급실로 가십시오. 결석이 있거나 결석이 의심되는 상태에서 열이나 오한이 있을 때, 통증을 참을 수 없을 때, 또는 구토 때문에 물도 넘기지 못할 때입니다. 감염된 신장을 결석이 막고 있다면 응급 상황입니다.
결석이 생기면 나타나는 증상
대부분의 결석은 신장 안에 있을 때는 아무 문제를 일으키지 않습니다. 통증은 결석이 신장과 방광을 잇는 가는 관인 요관으로 내려가 소변 흐름을 막을 때 시작됩니다. 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 옆구리나 등에 갑자기 생기는 심한 통증, 흔히 사타구니 쪽으로 이어짐
- 분홍색, 빨간색 또는 갈색 소변
- 메스꺼움과 구토
- 소변을 자주 보거나, 볼 때 화끈거림
다른 이유로 찍은 영상 검사에서 우연히 결석이 발견되기도 합니다. 이런 경우에도 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다. 지금은 통증이 없는 결석도 커지거나 움직일 수 있기 때문입니다.
닥터 수가 치료를 정하는 방법
첫 진료에서 닥터 수는 환자분과 함께 진료 기록과 영상 검사를 살펴봅니다. 결석의 크기, 위치, 단단한 정도, 그리고 신장에서 소변이 얼마나 잘 빠져나가는지가 모두 치료 선택에 영향을 줍니다. 작은 결석은 시간이 지나면서 물을 충분히 마시고 약을 쓰면 저절로 빠져나오는 경우가 많습니다. 결석이 너무 커서 빠져나오지 못하거나, 계속 통증을 일으키거나, 신장을 막고 있으면 닥터 수가 결석을 제거합니다.
수술적 치료 방법
요관 내시경 수술
가는 내시경을 방광을 거쳐 위로 올려 결석까지 도달한 뒤, 레이저로 결석을 깨서 꺼냅니다. 비교적 작은 신장 결석과 요관 결석에 가장 알맞습니다.
체외 충격파 쇄석술(ESWL)
몸 밖에서 음파를 결석에 집중시켜, 소변으로 빠져나올 만큼 작은 조각으로 깹니다. 1.5cm 미만의 신장 결석에 선택할 수 있는 방법입니다.
경피적 신장 결석 제거술(PCNL)
등에서 신장까지 곧바로 작은 통로를 만들어 큰 결석, 보통 2cm가 넘는 결석을 깨서 꺼냅니다.
로봇 신우 절석술
일부 큰 결석, 특히 신장의 소변 배출 통로도 함께 고쳐야 할 때는 몇 개의 작은 절개를 통해 로봇으로 결석을 제거합니다.
결석 치료 후
예방하지 않으면 결석이 한 번 생긴 사람의 약 절반이 10년 안에 다시 결석이 생깁니다. 결석을 치료한 뒤 닥터 수는 결석 성분 분석을 의뢰하고, 다음 결석이 생길 가능성을 낮추는 방법을 환자분과 상의할 수 있습니다. 많은 분들에게 그 첫걸음은 매일 물을 더 많이 마시는 것입니다.
환자분들이 자주 묻는 질문
스텐트를 넣어야 합니까?
요관 내시경 수술 후에는 넣는 경우가 많습니다. 스텐트는 요관이 아무는 동안 신장에서 소변이 계속 빠져나가도록 해 주는 부드럽고 가는 관입니다. 보통 며칠에서 2주 정도 두며, 클리닉에서 제거합니다.
결석 수술을 하면 입원해야 합니까?
요관 내시경 수술과 체외 충격파 쇄석술은 보통 외래로 시행하므로 당일 귀가합니다. PCNL과 로봇 수술은 보통 입원이 필요합니다.
첫 진료에 무엇을 가져가야 합니까?
CT 검사나 초음파 검사 결과지, 그리고 영상이 담긴 CD가 있으면 가져오십시오. 복용 중인 약 목록과 소변 검사 결과도 가져오십시오.