세 가지 수술 방법
아래의 수술은 대부분 세 가지 방법 중 하나로 시행합니다. 닥터 수는 환자분의 질환과 몸에 맞는 방법을 권하며, 결정하시기 전에 그 이유를 설명해 드립니다.
로봇 수술
닥터 수가 콘솔에 앉아, 작은 절개를 통해 넣은 가는 수술 기구와 3D 카메라를 조종합니다. 개방 수술에 비해 보통 통증과 출혈이 적고 입원 기간이 짧습니다.
내시경 수술
소변이 몸 밖으로 나오는 관인 요도를 통해 가는 내시경을 넣어 전립선, 방광, 요관 또는 신장에 도달합니다.
개방 수술
전통적인 절개 방식으로, 인공 요도 괄약근이나 슬링을 넣는 수술처럼 특정 수술에 더 나은 방법일 때 사용합니다.
전립선
로봇 수술
- 로봇 보조 근치적 전립선 절제술(골반 림프절 절제술을 함께 하거나 하지 않음). 전립선암 치료를 위해 전립선 전체를 제거하며, 암의 범위와 등급에 따라 필요하면 주변 림프절도 함께 제거합니다.
- 로봇 보조 단순 전립선 절제술. 매우 크게 커진 전립선 비대증에 시행합니다. 전립선 전체가 아니라 소변 흐름을 막는 안쪽 부분만 제거합니다.
내시경 수술
- 경요도 전립선 절제술(TURP). 요도를 통해 넣은 전기 고리로 소변 흐름을 막는 전립선 조직을 제거합니다.
- Aquablation. 닥터 수가 실시간 초음파로 세운 계획을 따라, 로봇이 유도하는 열 없는 워터젯이 증상을 일으키는 전립선 조직을 제거합니다.
신장
- 로봇 보조 신장 절제술(부분 또는 근치적). 신장 종양 수술입니다. 부분 신장 절제술은 종양만 제거하고 나머지 신장은 살립니다. 근치적 신장 절제술은 신장 전체를 제거합니다.
- 로봇 보조 신요관 절제술. 신장과 함께, 소변을 방광으로 운반하는 관인 요관까지 제거합니다. 보통 신장의 소변 배출 통로나 요관의 안쪽 막에서 시작된 암에 시행합니다.
- 경피적 신장 결석 제거술(PCNL). 등에서 신장까지 작은 통로를 만들어 큰 결석, 보통 2cm가 넘는 결석을 깨서 꺼냅니다.
- 신장 결석의 체외 충격파 쇄석술(ESWL). 몸 밖에서 충격파를 쏘아 신장 결석을 소변으로 빠져나올 만큼 작은 조각으로 깹니다. 1.5cm 미만의 신장 결석에 시행합니다.
방광
- 마취 하 방광경 검사(CUA). 마취한 상태에서 가는 카메라로 방광과 요도 안을 살펴봅니다.
- 경요도 방광종양 절제술(TURBT). 절개 없이 요도를 통해 방광 종양을 제거합니다. 떼어 낸 조직은 병리 전문의에게 보내져, 어떤 종류의 종양인지와 얼마나 깊이 자랐는지 확인합니다.
- 방광 결석 쇄석술. 요도를 통해 넣은 내시경으로 방광 결석을 깨고 조각을 꺼냅니다.
- 치골상 방광루(치골 위 도관). 아랫배를 통해 방광에 곧바로 넣는 소변줄(카테터)로, 오랜 기간 소변을 빼내기 위해 사용합니다.
- 방광 수압 팽창술. 마취한 상태에서 방광에 액체를 채워 부드럽게 늘립니다. 방광통증증후군(간질성 방광염)을 진단하고 치료하는 데 사용합니다.
요관
로봇 수술
- 로봇 보조 신우성형술. 신장에서 요관으로 소변이 내려가는 부위가 좁아진 신우요관 이행부(UPJ) 협착을 고쳐, 소변이 다시 잘 흐르게 합니다.
- 로봇 보조 요관 재이식술. 예를 들어 요관 아래쪽 끝이 좁아지거나 손상되었을 때, 요관을 방광의 새로운 자리에 다시 연결합니다.
내시경 수술
- 방광경 요관 스텐트 삽입술. 부드럽고 가는 관인 스텐트를 신장에서 방광까지 넣어, 막힌 곳을 지나 소변이 계속 빠져나가게 합니다.
- 결석이나 충만 결손에 대한 요관 내시경 수술. 가는 내시경을 요관이나 신장까지 올려 결석을 제거합니다. 충만 결손을 살펴볼 때도 사용합니다. 충만 결손은 영상 검사에서 무언가가 조영제를 가로막아 보이는 부분입니다. 충만 결손은 결석, 핏덩어리, 또는 종양일 수 있으며, 요관 내시경으로 무엇인지 확인할 수 있습니다.
음경
- 성인 포경수술. 포피를 제거합니다. 포경(포피가 좁은 상태)이나 귀두염(음경 귀두의 염증)이 약물 치료 후에도 자꾸 재발할 때 흔히 시행합니다.
- 음경 병변 조직검사 또는 제거술. 음경에 생긴 반점이나 혹이 무엇인지 알아보기 위해 작은 조직을 떼어 내거나, 그것을 제거합니다.
- 음경 보형물 삽입술(굴곡형, 2피스 또는 3피스). 다른 치료에 반응하지 않는 발기부전에 음경 안에 넣는 장치입니다. 2피스와 3피스 보형물은 팽창형으로, 음낭 안에 숨겨진 작은 펌프를 사용합니다. 굴곡형 보형물은 구부릴 수 있습니다.
음낭
- 정관수술. 영구 피임법입니다. 닥터 수는 메스 없는 방법을 사용하며, 대부분의 정관수술을 클리닉에서 국소 마취로 시행합니다.
- 음낭수종 절제술. 고환 주위에 액체가 고여 음낭을 붓게 하는 주머니인 음낭수종을 제거합니다.
- 고환 절제술(단순 또는 근치적). 고환을 제거하는 수술입니다. 사타구니의 작은 절개로 시행하는 근치적 고환 절제술은 고환암의 주된 수술입니다.
- 부고환 절제술 또는 정액류 절제술. 부고환(고환 뒤에서 정자가 성숙하는 꼬불꼬불한 관)이나, 부고환에서 자라난 액체가 찬 물혹인 정액류를 제거합니다.
- 고환 꼬임에 대한 음낭 탐색술. 꼬인 고환을 풀고, 다시 꼬이지 않도록 제자리에 꿰매 고정하는 응급 수술입니다.
- 서혜부 아래 정계정맥류 결찰술. 사타구니 바로 아래의 작은 절개를 통해, 고환 위쪽의 늘어난 정맥(정계정맥류)을 묶습니다.
- 정삭 신경 박리술(skeletonization). 오래 계속되는 고환 통증에 시행하는 수술입니다. 고환으로 가는 혈관과 정관이 함께 지나는 다발인 정삭에서 작은 신경과 조직을 벗겨 냅니다.
고환 통증이 갑자기 시작되면 지금 바로 응급실로 가십시오. 특히 부기, 메스꺼움, 구토가 함께 있다면 더욱 그렇습니다. 고환 꼬임일 수 있으며, 고환을 살리려면 몇 시간 안에 수술이 필요합니다.
요도
개방 수술
- 인공 요도 괄약근. 요도를 감싸도록 몸 안에 넣는 커프로, 소변을 보고 싶을 때 음낭 안의 작은 펌프로 엽니다. 소변이 많이 새는 남성, 흔히 전립선 수술 후의 남성에게 사용합니다.
- 남성 슬링술. 요도 아래에 그물망(메시) 띠를 넣어 요도를 받쳐 주고, 남성의 요실금을 줄입니다. 흔히 전립선 수술 후에 시행합니다.
- 여성 중부요도 슬링술. 요도 중간 부분 아래에 좁은 그물망 띠를 넣어, 기침하거나 웃거나 운동할 때 소변이 새는 것(복압성 요실금)을 막습니다.
- 요도 게실 절제술. 요도 게실을 제거합니다. 요도 게실은 요도에 붙어 생긴 작은 주머니로, 소변이 고여 감염이나 통증을 일으킬 수 있습니다.
내시경 수술
- 방광경 하 팽화제 주입술. 내시경을 통해 Bulkamid 같은 젤을 요도 벽에 주입해 요도가 잘 닫히도록 돕고 복압성 요실금을 줄입니다.
- 내시경적 요도 내절개술 또는 레이저 요도 절개술. 요도를 좁게 만드는 흉터인 요도 협착을, 내시경을 통해 넣은 작은 칼이나 레이저로 안쪽에서 절개해 넓힙니다.
기타 시술
일부 치료는 각 질환 페이지에서 설명합니다.
닥터 수는 페서리를 맞추거나 골반장기 탈출증 수술(천골질고정술 포함)을 하지 않습니다.
수술 일정이 잡히셨습니까?
먼저 수술 전 안내를 읽어 보십시오. 모든 서류가 제때 도착하도록, 수술 30일 이내이면서 수술 최소 2일 전에 주치의에게 수술 전 검사를 받으셔야 합니다.
환자분들이 자주 묻는 질문
병원에서 하룻밤 입원해야 합니까?
수술에 따라 다릅니다. 일부 수술은 외래로 시행하므로 당일 귀가합니다. 로봇 부분 신장 절제술, 로봇 단순 전립선 절제술, TURP는 보통 하룻밤 입원합니다. Aquablation은 보통 당일 시술이며, 가끔만 하룻밤 입원합니다. 닥터 수가 받으실 수술에서 무엇을 예상하면 되는지 알려 드립니다.
수술은 어디에서 받습니까?
닥터 수가 진료 권한을 가진 병원 중 한 곳에서 받습니다. Cedars-Sinai, Providence Saint John’s, Good Samaritan, Hollywood Presbyterian, Glendale Adventist, Glendale Memorial, Long Beach Memorial입니다. 어느 병원에서 할지는 시술 종류와 보험 플랜에 따라 달라질 수 있습니다. 정관수술은 대부분 클리닉에서 시행합니다.
개방 수술 대신 왜 로봇 수술을 합니까?
환자분께 잘 맞는 경우, 로봇 수술은 보통 절개가 작고 통증과 출혈이 적으며 입원 기간이 짧습니다. 모든 분에게 맞는 것은 아닙니다. 과거에 배 수술을 많이 받으셨거나, 출혈 문제가 있거나, 심한 심장 또는 폐 질환이 있으면 권하는 방법이 달라질 수 있습니다.
제가 받을 시술이 목록에 없습니다. 닥터 수가 그 시술을 합니까?
이 페이지에는 닥터 수가 시행하는 수술이 많이 나와 있지만 전부는 아닙니다. 다니시는 클리닉에 전화해 문의하십시오.