클리닉별 가입 보험 플랜
| 클리닉 | 네트워크 내 보험 | 전화 |
|---|---|---|
| 롱비치 | 메디케어(Medicare) CENTER IPA MemorialCare Independent Physicians MemorialCare Medical Group Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna, UnitedHealthcare의 PPO 플랜 |
(562) 595-5977 |
| 한인타운 | 메디케어 CENTER IPA Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna, UnitedHealthcare의 PPO 플랜 |
(213) 423-7979 |
| 베벌리 그로브(Comprehensive Urology 내) | 메디케어 대부분의 PPO 플랜 |
(310) 278-8330 |
한 보험 회사가 여러 플랜을 판매할 수 있고, 플랜마다 네트워크가 다를 수 있습니다. 진료 전에 가시려는 클리닉에 전화해, 가입하신 플랜이 네트워크 내에 있는지 꼭 확인하십시오.
전화하시기 전에
다음을 미리 준비하시면 통화가 빨라집니다.
- 보험 카드. 클리닉에서 회원 번호(member ID)와 그룹 번호를 물어볼 수 있습니다.
- 플랜의 이름과 종류(예: PPO, HMO, 메디케어, 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 플랜). 보통 보험 카드에 적혀 있습니다.
- 주치의와 메디컬 그룹(HMO나 IPA에 가입하신 경우). IPA(independent physician association, 독립 의사 협회)는 보험 플랜과 계약을 맺은 의사들의 그룹입니다.
- 리퍼럴(진료 의뢰서)이나 승인서(플랜에서 이미 받으셨다면).
- 가시려는 클리닉. 클리닉마다 보험 적용이 다르기 때문입니다.
리퍼럴과 사전 승인
리퍼럴(진료 의뢰서)이 필요한지는 플랜에 따라 다릅니다. 많은 HMO 플랜과, 메디컬 그룹이나 IPA를 통해 관리되는 플랜은 전문의를 만나기 전에 주치의의 리퍼럴을 요구합니다. 많은 PPO 플랜은 요구하지 않습니다.
일부 플랜은 특정 검사, 시술 또는 수술 전에 미리 승인을 받도록 요구하는데, 이를 사전 승인(prior authorization)이라고 합니다. 규정은 플랜마다 다릅니다. 가입하신 플랜의 규정을 잘 모르시면 보험 카드 뒷면의 회원 서비스 번호로 전화하시거나, 클리닉에 전화하실 때 물어보십시오.
메디케어
세 클리닉 모두 메디케어 네트워크에 가입되어 있습니다. 민간 보험 회사가 운영하는 메디케어 보장인 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하셨다면, 가입하신 플랜에 대해 클리닉에 문의하십시오.
수술이 필요하시면
닥터 수는 로스앤젤레스, 산타모니카, 롱비치의 여러 병원에서 진료 권한을 가지고 있습니다. 수술 장소는 시술 종류와 보험 플랜에 따라 달라질 수 있습니다. 병원 전체 목록은 자주 묻는 질문에서, 수술 날짜가 정해진 뒤 할 일은 수술 전 안내에서 보실 수 있습니다.
환자분들이 자주 묻는 질문
모든 클리닉이 같은 보험을 받습니까?
아닙니다. 롱비치와 한인타운 클리닉은 Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna, UnitedHealthcare의 PPO 플랜, CENTER IPA, 그리고 메디케어 네트워크에 가입되어 있습니다. 롱비치 클리닉은 MemorialCare Independent Physicians와 MemorialCare Medical Group 네트워크에도 가입되어 있습니다. 베벌리 그로브 클리닉은 대부분의 PPO 플랜과 메디케어 네트워크에 가입되어 있습니다.
제 플랜이 표에 없습니다. 그래도 진료를 받을 수 있습니까?
가시려는 클리닉에 전화하십시오. 그 클리닉에서 닥터 수가 가입하신 플랜의 네트워크에 들어 있는지 알려 드립니다.
닥터 수에게 진료받으려면 리퍼럴이 필요합니까?
플랜에 따라 다릅니다. HMO와 IPA 플랜은 주치의의 리퍼럴을 요구하는 경우가 많습니다. 많은 PPO 플랜은 요구하지 않습니다. 클리닉에서 확인을 도와드릴 수 있습니다.