Qué es la disfunción eréctil
La disfunción eréctil (DE) es tener dificultad para lograr o mantener una erección lo bastante firme para tener relaciones sexuales. Tener problemas de vez en cuando es común y no es disfunción eréctil. Se habla de disfunción eréctil cuando pasa con regularidad. Puede afectar a hombres de todas las edades y puede afectar mucho la calidad de vida, así que vale la pena tratarla.
Las señales y los efectos de la disfunción eréctil pueden incluir:
- Dificultad para lograr una erección
- Dificultad para mantener una erección
- Erecciones menos firmes que antes
- Estrés y ansiedad en torno al sexo
- Menos deseo sexual
- Baja autoestima
- No poder tener relaciones sexuales
La disfunción eréctil puede ser una señal de alerta temprana. Las erecciones dependen de que los vasos sanguíneos y los nervios estén sanos. La disfunción eréctil puede ser una señal temprana de enfermedad del corazón o de diabetes, a veces antes de que aparezcan otros síntomas. Esa es una de las razones por las que importa hacerse una evaluación, y no solo recibir una receta.
Qué la causa
La disfunción eréctil muchas veces tiene más de una causa. Las más comunes son:
- Afecciones médicas como la presión alta, la diabetes, las enfermedades del corazón y el cáncer de próstata
- Factores psicológicos como la ansiedad, la depresión y el estrés
- Hábitos de vida como fumar, el consumo de alcohol o drogas y la falta de ejercicio
- Medicamentos como los antidepresivos, los medicamentos para la presión y los antihistamínicos
- Problemas hormonales como la testosterona baja
- Afecciones de los nervios que afectan los nervios del pene
- Lesiones o traumatismos en la zona genital
Su consulta
La Dra. Su le pregunta por sus síntomas, su salud y los medicamentos que toma, y le hace un examen físico. La evaluación puede incluir análisis de sangre, como el nivel de testosterona y el azúcar en la sangre. Mejorar lo que está detrás de la disfunción eréctil, por ejemplo dejar de fumar, hacer más actividad física o ajustar un medicamento, puede ayudar por sí solo y hace que otros tratamientos funcionen mejor.
Opciones de tratamiento
La mayoría de los hombres empiezan con pastillas y pasan a otras opciones solo si lo necesitan. La Dra. Su ofrece cinco tratamientos principales.
Inhibidores de la PDE5
Medicamentos por vía oral que aumentan el flujo de sangre al pene para ayudarle a lograr y mantener una erección. Funcionan junto con la estimulación sexual.
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
- Avanafil (Stendra)
Supositorios intrauretrales
Se coloca un gránulo pequeño de medicamento dentro de la uretra, la abertura en la punta del pene. Es una buena opción si usted no puede o no quiere tomar pastillas ni usar inyecciones. Puede causar algo de molestia o irritación en la uretra.
Inyecciones en el pene
También se llama terapia de inyección intracavernosa (ICI, por sus siglas en inglés). El medicamento se inyecta en la base del pene con una aguja muy fina. Ensancha los vasos sanguíneos y aumenta el flujo de sangre, lo que produce una erección.
- Alprostadil
- Bimix
- Trimix
Terapia de ondas de choque de baja intensidad
A veces se le llama terapia de ondas de pulso. Un aparato aplica ondas de sonido de baja intensidad al pene. El objetivo es estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos y mejorar el flujo de sangre para lograr mejores erecciones. Por lo general no duele, se han reportado pocos efectos secundarios, y consiste en varias sesiones durante unas semanas.
Prótesis de pene inflable
Un implante de pene es un dispositivo que se coloca con cirugía para la disfunción eréctil grave que no ha respondido a otros tratamientos. Unos cilindros van dentro del pene, con una bomba en el escroto y un pequeño depósito de líquido. Al apretar la bomba, el líquido pasa a los cilindros y se produce una erección. Puede ser una opción segura y eficaz para la disfunción eréctil grave.
La Dra. Su también coloca implantes no inflables (maleables) e implantes inflables de dos piezas. Si usted decide ponerse un implante, ella le explicará qué tipo le conviene.
Vaya a la sala de emergencias si una erección dura más de 4 horas, sobre todo después de una inyección o un supositorio. Esto se llama priapismo, y necesita tratamiento rápido para evitar un daño permanente.
Disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer de próstata
El cáncer de próstata y su tratamiento pueden afectar las erecciones. Las mismas opciones de tratamiento se aplican. Si le van a operar de cáncer de próstata, pregúntele a la Dra. Su sobre la prostatectomía robótica con preservación de los nervios, que busca conservar los nervios responsables de las erecciones cuando es seguro hacerlo.
Preguntas frecuentes de los pacientes
¿La disfunción eréctil es solo parte de envejecer?
La disfunción eréctil se vuelve más común con la edad, pero no es algo que usted simplemente tenga que aceptar. Se puede tratar a cualquier edad, y puede señalar otros problemas de salud que conviene detectar.
¿Puedo tomar pastillas para la disfunción eréctil junto con mis medicamentos para el corazón o la presión?
Muchos hombres pueden, pero no todos. Los inhibidores de la PDE5 nunca deben tomarse con medicamentos de nitratos como la nitroglicerina, porque juntos pueden bajar la presión de forma peligrosa. También hay que tener cuidado con los bloqueadores alfa, que se usan con frecuencia para los síntomas de la próstata. Dígale a la Dra. Su todos los medicamentos que toma.
¿Y si las pastillas no me funcionan?
Todavía hay buenas opciones. Los supositorios y las inyecciones en el pene funcionan de manera distinta a las pastillas, y el implante de pene es una opción para la disfunción eréctil grave que no ha respondido a otros tratamientos.
¿Se nota que tengo un implante de pene?
Las piezas de un implante inflable van dentro del cuerpo, con la bomba en el escroto, así que por lo general los demás no lo notan.