Planes aceptados en cada consultorio
| Consultorio | Dentro de la red de | Llame al |
|---|---|---|
| Long Beach | Medicare CENTER IPA MemorialCare Independent Physicians MemorialCare Medical Group Planes PPO de Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna y UnitedHealthcare |
(562) 595-5977 |
| Koreatown | Medicare CENTER IPA Planes PPO de Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna y UnitedHealthcare |
(213) 423-7979 |
| Beverly Grove, en Comprehensive Urology | Medicare La mayoría de los planes PPO |
(310) 278-8330 |
Una misma compañía de seguros puede vender muchos planes, y cada plan puede tener su propia red. Llame al consultorio donde desea que le atiendan para confirmar que su plan específico está dentro de la red antes de su consulta.
Antes de llamar
Tener esto a la mano hace que la llamada sea más rápida:
- Su tarjeta del seguro médico. Es posible que el consultorio le pida su número de miembro y su número de grupo.
- El nombre y el tipo de su plan, como PPO, HMO, Medicare o un plan Medicare Advantage. Por lo general viene impreso en la tarjeta.
- Su médico de atención primaria y su grupo médico, si está en un plan HMO o en una IPA. Una IPA (asociación independiente de médicos, por sus siglas en inglés) es un grupo de médicos que tiene contratos con planes de salud.
- Un referido o una autorización, si su plan ya se lo dio.
- El consultorio al que desea ir, ya que la cobertura no es la misma en todos los consultorios.
Referidos y autorizaciones
Que necesite un referido o no depende de su plan. Muchos planes HMO, y los planes administrados por un grupo médico o una IPA, exigen un referido de su médico de atención primaria antes de que vea a un especialista. Muchos planes PPO no lo exigen.
Algunos planes también exigen una aprobación por adelantado, llamada autorización previa, antes de ciertos estudios, procedimientos o cirugías. Las reglas cambian de un plan a otro. Si no está seguro de lo que exige el suyo, llame al número de servicios para miembros que aparece al reverso de su tarjeta del seguro, o pregunte en el consultorio cuando llame.
Medicare
Los tres consultorios están dentro de la red de Medicare. Si tiene un plan Medicare Advantage, que es una cobertura de Medicare administrada por una compañía de seguros privada, pregunte en el consultorio por su plan específico.
Si necesita cirugía
La Dra. Su tiene privilegios en varios hospitales de Los Ángeles, Santa Monica y Long Beach. El lugar de su cirugía puede depender del procedimiento y de su plan de seguro médico. Consulte Preguntas y respuestas para ver la lista completa de hospitales, y Antes de su cirugía para saber qué hacer una vez que tenga fecha.
Preguntas frecuentes de los pacientes
¿Todos los consultorios aceptan el mismo seguro?
No. Long Beach y Koreatown están dentro de la red de los planes PPO de Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna y UnitedHealthcare, de CENTER IPA y de Medicare. Long Beach también está dentro de la red de MemorialCare Independent Physicians y MemorialCare Medical Group. Beverly Grove está dentro de la red de la mayoría de los planes PPO y de Medicare.
Mi plan no aparece en la tabla. ¿Todavía me pueden atender?
Llame al consultorio al que le gustaría ir. Allí le pueden decir si la Dra. Su está dentro de la red de su plan en ese consultorio.
¿Necesito un referido para ver a la Dra. Su?
Depende de su plan. Los planes HMO e IPA muchas veces exigen un referido de su médico de atención primaria. Muchos planes PPO no lo exigen. En el consultorio le pueden ayudar a averiguarlo.