Mi PSA salió alto. ¿Qué pasa ahora?
Un PSA alto es una razón para mirar más de cerca, no un diagnóstico. Qué más puede subir el PSA, y cómo se complementan la repetición de la prueba, la resonancia magnética y la biopsia dirigida.
Jeannie Su, MD, MAS
Uróloga certificada por la junta. Con formación de subespecialidad (fellowship) en cirugía robótica y cáncer urológico.
Pedir una citaJeannie Su, MD, uróloga y cirujana de cáncer urológico en Los Ángeles
¿Qué le trae a consulta?
Elija lo que más se parezca a su caso. Verá lo que eso suele significar y lo que la Dra. Su haría después.
Un PSA alto es una razón para mirar más de cerca. No es un diagnóstico.
La mayoría de los cánceres de próstata no causan síntomas, y por eso el número importa. Pero el agrandamiento de la próstata, una infección y otras cosas cotidianas también pueden subir el PSA, y muchos hombres con un resultado alto no tienen cáncer.
Lo que hace la Dra. Su
Empieza con las pruebas que pueden evitarle una biopsia: una prueba genómica de sangre u orina, como 4Kscore, SelectMDx, ExoDx o IsoPSA, y una resonancia magnética de la próstata. Si una biopsia es la decisión correcta, usa la fusión de resonancia magnética y ultrasonido para tomar muestras justo de las áreas que la resonancia señaló.
La mayoría de los hombres tienen más de una buena opción. Algunos todavía no necesitan tratamiento.
La decisión correcta depende de la etapa del cáncer, de qué tan agresivo se ve bajo el microscopio y de lo que más le importa a usted.
Lo que hace la Dra. Su
Le explica todas las opciones, no solo la cirugía: vigilancia activa, terapia focal con HIFU o TULSA, radioterapia, terapia hormonal y prostatectomía robótica. Trabaja de cerca con oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas, para que usted conozca el panorama completo. Cuando la cirugía es lo indicado, opera con el robot y preserva los nervios siempre que el cáncer lo permite.
La mayoría de los tumores de riñón se encuentran por casualidad, en un estudio hecho por otro motivo.
Eso suele ser una buena noticia para sus opciones. El cáncer de riñón rara vez causa síntomas al principio, así que una masa encontrada de esta manera por lo general se ha detectado a tiempo para tratarla bien. Algunas masas pequeñas resultan no ser cáncer.
Lo que hace la Dra. Su
Revisa cada imagen con usted. Siempre que es posible, extirpa solo el tumor y conserva el resto del riñón, por lo general con cirugía robótica a través de unas pocas incisiones pequeñas. La mayoría de los pacientes se van a casa al día siguiente y retoman casi todas sus actividades en una a dos semanas.
Hágase revisar, aunque haya pasado una sola vez y luego se haya quitado.
La sangre en la orina puede verse rosada, roja o café oscuro, y a menudo aparece y desaparece. Puede deberse a una infección o a un cálculo, pero también es la señal más común del cáncer de vejiga, así que nunca hay que esperar a ver si se quita.
Lo que hace la Dra. Su
La evaluación consiste en dos pruebas. Una tomografía computarizada (TC) revisa sus riñones. Una cistoscopia, una pequeña cámara que se pasa a la vejiga, revisa su revestimiento interior. La cistoscopia toma uno o dos minutos en el consultorio, y la mayoría de los pacientes la toleran bien.
Eso suele ser un agrandamiento de la próstata, y tiene muy buen tratamiento.
El agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna, HPB) es común a medida que los hombres envejecen y no es cáncer. Como los mismos síntomas pueden tener otras causas, vale la pena hacerse una buena evaluación.
Lo que hace la Dra. Su
El tratamiento va desde la espera vigilante hasta los medicamentos o un procedimiento. Ofrece UroLift, Rezūm, láser GreenLight, TURP, prostatectomía simple robótica y Aquablation, un chorro de agua robótico sin calor que funciona en próstatas de cualquier tamaño, y le explica cómo afecta cada uno la función sexual antes de que usted elija.
El tratamiento correcto depende del tamaño del cálculo y de dónde está.
Muchos cálculos pequeños salen solos. Para los que no salen, la Dra. Su ha realizado miles de cirugías de cálculos renales. Si tiene un cálculo y fiebre, vaya a la sala de emergencias.
Lo que hace la Dra. Su
Revisa sus estudios de imagen con usted y adapta el tratamiento al cálculo: ureteroscopia para cálculos más pequeños y cálculos en el uréter, litotricia por ondas de choque para cálculos en el riñón de menos de 1.5 cm, y nefrolitotomía percutánea (PCNL) para cálculos de más de 2 cm.
Son preguntas médicas de rutina. Espere una conversación directa.
La disfunción eréctil y la testosterona baja tienen muchas causas, y la mayoría se pueden tratar. Los problemas de erección también pueden ser una señal temprana de enfermedad del corazón o de diabetes, lo cual es una razón más para revisarse.
Lo que hace la Dra. Su
Evalúa y trata la disfunción eréctil y la testosterona baja, y realiza la vasectomía sin bisturí en el consultorio. La mayoría de los hombres se recuperan de una vasectomía en menos de una semana, y muchos vuelven a un trabajo de escritorio al día siguiente.
Las fugas de orina son comunes. Y no tiene que vivir con ellas.
La fuga al toser, reír o hacer ejercicio es incontinencia de esfuerzo. Una urgencia repentina y difícil de aguantar es vejiga hiperactiva. La Dra. Su trata ambas, en mujeres y en hombres.
Lo que hace la Dra. Su
Las opciones incluyen Botox en la vejiga, estimulación nerviosa InterStim, cabestrillos (slings) y Bulkamid. No coloca pesarios ni hace cirugía de prolapso, y puede referirle con otro especialista si los necesita.
Cómo es su primera consulta
Pida una cita en línea o llame al consultorio más cercano
Cada consultorio puede verificar si su plan está dentro de la red antes de que usted venga.
Traiga lo que tenga
Una lista de sus medicamentos, sus resultados de PSA o de orina, y cualquier informe de imágenes o de patología. Si sus estudios de imagen están en un disco, traiga el disco.
Lo revisan juntos
La Dra. Su abre sus imágenes, dibuja lo que ve si eso ayuda y se lo explica en palabras sencillas.
Salga con un plan
Conocerá todas las opciones razonables, incluidas las que no requieren cirugía, y lo que ella le recomendaría a usted.
Lo que trata la Dra. Su
Cirugía del cáncer, y los problemas cotidianos que resuelven los urólogos
Atención del cáncer
Cáncer de próstata, riñón, vejiga y testículo, desde la primera prueba anormal hasta la cirugía y el seguimiento.
Próstata y vejiga
Agrandamiento de la próstata, chorro débil, levantarse de noche a orinar, pérdidas de orina y vejiga hiperactiva.
Cálculos y salud masculina
Cálculos renales de cualquier tamaño, disfunción eréctil, testosterona baja y vasectomía sin bisturí.
Nació en Los Ángeles. Se formó en Yale. Volvió a casa para operar.
La Dra. Su es oncóloga urológica con formación de subespecialidad (fellowship) y cirujana robótica. Se enfoca en el cáncer de próstata, de riñón y de vejiga, y también trata los problemas que los urólogos ven todos los días: agrandamiento de la próstata, cálculos renales, incontinencia, disfunción eréctil y testosterona baja.
Habla coreano a nivel conversacional. Fuera de la clínica corre, hace senderismo y pasa tiempo con su familia, y está aprendiendo a jugar golf. Los consejos son bienvenidos.
- John Wayne Cancer Institute, Santa Monica
- Fellowship en cirugía robótica y oncología urológica
- Yale School of Medicine
- Internado en cirugía general y residencia en urología
- UC San Diego
- Título de medicina y maestría en investigación clínica. Summa cum laude, Phi Beta Kappa
“Es una doctora excelente y le dedica todo el tiempo que usted necesite.”
“Muy inteligente, con un gran equipo y un consultorio bien organizado. Se mantiene al día con los tratamientos más nuevos y es puntual. ¿Qué más se puede pedir de un médico?”
Reseña de un paciente en Google, traducida del inglésTres consultorios. Pida una cita en línea o llame al más cercano.
Long Beach
Lunes, viernes y el primer, tercer y quinto miércoles del mes
701 E 28th St, Suite 319Long Beach, CA 90806
Cómo llegar(562) 595-5977
Koreatown
Segundo y cuarto miércoles del mes
2727 W Olympic Blvd, Suite 210Los Angeles, CA 90006
Cómo llegar(213) 423-7979
Beverly Grove en Comprehensive Urology
Martes y jueves
8631 W 3rd St, Suite 1115ELos Angeles, CA 90048
Cómo llegar(310) 278-8330
Pacientes de Santa Monica: la Dra. Su dejará de atender pacientes en Santa Monica a mediados de noviembre de 2026. Si desea continuar su atención con ella, llame a su consultorio de Beverly Grove en Comprehensive Urology, (310) 278-8330, para establecer su atención allí.
Seguro médico
Long Beach y Koreatown están dentro de la red de Medicare, CENTER IPA y los planes PPO de Aetna, Anthem Blue Cross, Cigna y UnitedHealthcare. Long Beach también acepta MemorialCare Independent Physicians y MemorialCare Medical Group. Beverly Grove está dentro de la red de Medicare y de la mayoría de los planes PPO. Detalles del seguro médico
Dónde opera la Dra. Su
Cedars-Sinai, Providence Saint John’s, Good Samaritan, Hollywood Presbyterian, Glendale Adventist, Glendale Memorial y Long Beach Memorial.
De la Dra. Su
Respuestas claras a preocupaciones comunes
Un estudio de imagen encontró una masa en mi riñón. ¿Y ahora?
Las masas en el riñón a menudo se encuentran por casualidad. En qué se diferencia un quiste de una masa sólida, qué otros estudios de imagen pueden hacer falta y cuándo vigilar, hacer una ablación u operar.
Sangre en la orina: por qué vale la pena consultar aunque haya pasado una sola vez
La sangre en la orina a menudo aparece y desaparece, incluso cuando la causa necesita tratamiento. Qué puede causarla, en qué consiste la evaluación con tomografía y cistoscopia, y cuándo ir a la sala de emergencias.
¿UroLift, Rezūm, Aquablation o cirugía? Cómo elegir un procedimiento para la próstata agrandada
Ningún procedimiento le conviene a todos los hombres. Cómo influyen en la elección el tamaño y la forma de la próstata, la anestesia, el tiempo con sonda, la recuperación y la eyaculación, con una comparación lado a lado.
Lo primero que la gente pregunta
¿A qué consultorio debo llamar?
Al consultorio donde ya es paciente, o al que le quede más cerca. Long Beach es el (562) 595-5977, Koreatown es el (213) 423-7979 y Beverly Grove es el (310) 278-8330. Si usted se atendía en Santa Monica, llame por favor a Beverly Grove. También puede pedir una cita en línea.
¿Necesito un referido?
Depende de su plan de seguro médico. Los planes HMO por lo general lo exigen; muchos planes PPO y Medicare Original no. El consultorio puede verificarlo por usted antes de que pida la cita.
¿La Dra. Su habla coreano?
Sí, a nivel conversacional. Atiende pacientes en el consultorio de Koreatown, 2727 W Olympic Blvd, el segundo y cuarto miércoles de cada mes.
¿Puedo pedir una segunda opinión sobre un diagnóstico de cáncer?
Sí. Traiga su informe de patología y sus estudios de imagen, y la Dra. Su los revisará con usted y le explicará sus opciones.
Tengo una cirugía programada. ¿Qué debo hacer?
Vaya con su médico de atención primaria para un chequeo preoperatorio dentro de los 30 días antes de la cirugía y al menos 2 días antes de ella, para que los documentos lleguen a tiempo. La lista completa está en la página antes de su cirugía.
Solicitar una cita
Díganos en qué consultorio prefiere que le atiendan y qué le está pasando. El consultorio que elija le llamará para programar la cita.
¿Prefiere escribir por correo electrónico? care@jsurology.com
En una emergencia, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.