Cirugías que realiza la Dra. Su

Tres formas de operar

La mayoría de las operaciones de esta página se hacen de una de tres formas. La Dra. Su le recomienda la técnica que mejor se adapta a su afección y a su cuerpo, y le explica por qué antes de que usted decida.

Próstata

Robótica

• Prostatectomía radical asistida por robot, con o sin disección de los ganglios linfáticos pélvicos. Quita toda la próstata para tratar el cáncer de próstata, junto con los ganglios linfáticos cercanos cuando la extensión y el grado del cáncer lo requieren.
• Prostatectomía simple asistida por robot. Para una próstata agrandada muy grande. Quita solo la parte interna de la próstata que bloquea la orina, no toda la glándula.

Endoscópica

• Resección transuretral de la próstata (TURP). Quita el tejido de la próstata que bloquea el paso de la orina, con un asa eléctrica que se pasa por la uretra.
• Aquablation. Un chorro de agua sin calor, guiado por un robot, quita el tejido de la próstata que causa los síntomas, siguiendo un mapa que la Dra. Su planea con ultrasonido en tiempo real.

Riñón

• Nefrectomía asistida por robot, parcial o radical. Cirugía para un tumor en el riñón. La nefrectomía parcial quita solo el tumor y conserva el resto del riñón. La nefrectomía radical quita todo el riñón.
• Nefroureterectomía asistida por robot. Quita un riñón junto con su uréter, el conducto que lleva la orina a la vejiga. Por lo general se hace por un cáncer que empieza en el revestimiento del sistema de drenaje del riñón o en el uréter.
• Nefrolitotomía percutánea (PCNL). Se hace un pequeño túnel a través de la espalda hasta el riñón para romper y sacar piedras grandes, por lo general las de más de 2 cm.
• Litotricia por ondas de choque (ESWL) del riñón. Ondas de choque dirigidas desde fuera del cuerpo rompen un cálculo renal en pedazos lo bastante pequeños para que salgan. Para piedras en el riñón de menos de 1.5 cm.

Vejiga

• Cistoscopia bajo anestesia (CUA, por sus siglas en inglés). Una revisión del interior de la vejiga y la uretra con una cámara delgada mientras usted está bajo anestesia.
• Resección transuretral de tumor de vejiga (TURBT). Quita un tumor de la vejiga a través de la uretra, sin incisión. El tejido se envía a un patólogo, que determina qué tipo de tumor es y qué tan profundo llega.
• Cistolitopaxia. Rompe las piedras de la vejiga con un endoscopio que se pasa por la uretra y saca los pedazos.
• Sonda suprapúbica. Una sonda que se coloca a través de la parte baja del vientre directo a la vejiga, para drenar la orina a largo plazo.
• Hidrodistensión de la vejiga. La vejiga se estira con suavidad llenándola de líquido mientras usted está bajo anestesia. Se usa para evaluar y tratar el síndrome de vejiga dolorosa (cistitis intersticial).

Uréter

Robótica

• Pieloplastia asistida por robot. Repara un estrechamiento en el punto donde el riñón drena al uréter, llamado obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ, por sus siglas en inglés), para que la orina vuelva a fluir libremente.
• Reimplante ureteral asistido por robot. Vuelve a unir el uréter a la vejiga en un lugar nuevo, por ejemplo cuando el extremo inferior del uréter está estrecho o dañado.

Endoscópica

• Cistoscopia con stent ureteral. Coloca un stent, un tubo blando y delgado, desde el riñón hasta la vejiga para que la orina siga drenando a pesar de una obstrucción.
• Ureteroscopia por una piedra o un defecto de llenado. Se pasa un endoscopio delgado hacia el uréter o el riñón para sacar una piedra. También se usa para revisar un defecto de llenado, un punto en un estudio de imagen donde algo bloquea el medio de contraste. Un defecto de llenado puede ser una piedra, un coágulo de sangre o un tumor, y la ureteroscopia puede mostrar cuál es.

Pene

• Circuncisión en adultos. Quita el prepucio. Muchas veces se hace cuando la fimosis (prepucio demasiado apretado) o la balanitis (inflamación de la cabeza del pene) vuelve una y otra vez después del tratamiento con medicamentos.
• Biopsia o ablación de lesiones del pene. Toma una pequeña muestra de una mancha o un crecimiento en el pene para saber qué es, o lo quita.
• Prótesis de pene implantable, maleable, de 2 piezas o de 3 piezas. Un dispositivo que se coloca dentro del pene para la disfunción eréctil que no ha respondido a otros tratamientos. Los implantes de 2 y de 3 piezas son inflables y usan una pequeña bomba escondida en el escroto. El implante maleable se puede doblar.

Escroto

• Vasectomía. Método anticonceptivo permanente. La Dra. Su usa la técnica sin bisturí y hace la mayoría de las vasectomías en la clínica con anestesia local.
• Hidrocelectomía. Quita un hidrocele, una bolsa de líquido alrededor del testículo que hace que el escroto se hinche.
• Orquiectomía, simple o radical. Extirpación de un testículo. La orquiectomía radical, que se hace por un pequeño corte en la ingle, es la cirugía principal para el cáncer de testículo.
• Epididimectomía o espermatocelectomía. Quita el epidídimo (el tubo enrollado detrás del testículo donde maduran los espermatozoides) o un espermatocele, un quiste lleno de líquido que crece a partir de él.
• Exploración escrotal por torsión. Cirugía de emergencia para destorcer un testículo torcido y fijarlo con puntos para que no se pueda volver a torcer.
• Ligadura subinguinal del varicocele. Liga las venas agrandadas por encima del testículo (un varicocele) a través de una pequeña incisión justo debajo de la ingle.
• Lisis del cordón espermático (esqueletización). Un procedimiento para el dolor de testículo que dura mucho tiempo. Separa los nervios pequeños y el tejido del cordón espermático, el haz que lleva los vasos sanguíneos y el conducto deferente hasta el testículo.

Uretra

Abierta

• Esfínter urinario artificial. Un manguito implantado alrededor de la uretra que usted abre con una pequeña bomba en el escroto cuando quiere orinar. Se usa en hombres con pérdidas de orina importantes, muchas veces después de una cirugía de la próstata.
• Cabestrillo masculino. Una tira de malla que se coloca debajo de la uretra para sostenerla y reducir las pérdidas de orina en hombres, muchas veces después de una cirugía de la próstata.
• Cabestrillo mediouretral femenino. Una tira angosta de malla que se coloca debajo de la parte media de la uretra para detener las pérdidas de orina cuando usted tose, ríe o hace ejercicio (incontinencia de esfuerzo).
• Diverticulectomía uretral. Quita un divertículo uretral, una pequeña bolsa que sale de la uretra y que puede acumular orina y causar infecciones o dolor.

Endoscópica

• Cistoscopia con inyección de agente de relleno. Se inyecta un gel, como Bulkamid, en la pared de la uretra a través de un endoscopio, para ayudarla a cerrarse y reducir la incontinencia de esfuerzo.
• Uretrotomía interna con visión directa o uretrotomía con láser. Abre una estrechez uretral, una cicatriz que angosta la uretra, cortándola desde adentro con una pequeña cuchilla o un láser que se pasa por un endoscopio.

Otros procedimientos

Algunos tratamientos se describen en las páginas de cada afección:

• UroLift, Rezūm y láser GreenLight para la HPB
• Biopsia de próstata por fusión de resonancia magnética y ultrasonido
• Pielolitotomía robótica para piedras grandes
• Botox en la vejiga e InterStim

La Dra. Su no coloca pesarios ni hace cirugía para el prolapso de órganos pélvicos, incluida la sacrocolpopexia.

¿Tiene una cirugía programada?

Empiece por las instrucciones preoperatorias. Necesitará una evaluación con su médico de atención primaria dentro de los 30 días antes de su cirugía y al menos 2 días antes de ella, para que todos los documentos lleguen a tiempo.

Preguntas frecuentes de los pacientes